Neupravičena stigmatizacija necepljenih s cepivi proti covid-19 ter zdravstveno tvegano cepljenje otrok in mladostnikov

Vsesplošna stigmatizacija ljudi, ki se ne želijo cepiti proti SARS-CoV2, s strani slovenske strokovne skupine za obvladovanje epidemije covid-19 (vodja dr. Mateja Logar) in strokovne skupine za cepljenje (vodja dr. Bojana Beović) ne temelji na medicinskih ali znanstvenih dognanjih (Kampf 2021).

Stigmatizacija oziroma diskriminacija na podlagi medicinskega posega se začne že z uporabo PCT, ki je pogoj za nekatere javne storitve, vstop v javne zgradbe, na prireditve, v restavracije itn. Ta pogoj pa obenem omogoča obravnavanje cepljenih oseb, kot da te niso okužene s SARS-CoV2, čeprav se cepljene osebe lahko okužijo z virusom, lahko zaradi njega zbolijo in tudi umrejo (slika 2.). Na ta način lahko cepljene osebe virus brez ovir prenašajo dalje, okužijo druge in s tem podaljšujejo epidemijo.

Diskriminacija se nadaljuje tudi pri prebolevnikih, kjer je status prebolevnika (6 mesecev) 3 mesece krajši kot status cepljenega (9 mesecev), kljub temu, da je naravna imunost (Tarke et al. 2021) prepoznana kot širša/boljša (ščiti pred različnimi sevi) in dolgotrajnejša (Kojima and Klausner 2021).

Učinkovitost cepiv je namreč pod velikim vprašajem, saj so velike študije že pokazale, da zaščita proti covid-19 ni tako velika, kot so domnevali na začetku leta 2021 (Cohn et al. 2021). Nova razkritja so pokazala, da so v klinični študiji Pfizer, 3. faza, (Polack et al. 2020), zaznali 170 ljudi s covid-19, skupaj v kontrolni in testni skupini. Najnovejša objava v BMJ (British Medical Journal), izpovedi žvižgača (Thacker 2021), zaposlenega pri Ventavia, pa je pokazala, da v tej študiji (Polack et al. 2020) niso odvzeli in analizirali brisov 477 simptomatskih bolnikov s sumom na covid-19. To bi moralo pod vprašaj postaviti celotno integriteto klinične študije (Polack et al. 2020). Hkrati je ista družba, Ventavia, opravila tudi klinične preiskave Pfizer cepiv za otroke, mladoletnike, nosečnice in poživitvene odmerke. Cepljenje otrok in mladine je še posebej vprašljivo, ker covid19 za ta del populacije ni pretirano nevaren (slika 1.).

Ob dejstvu, da v Sloveniji ni umrl noben otrok ali mladostnik pod 14. letom starosti (slika 2.) in da sta bili dve smrtni žrtvi v skupini od 15. do 24. leta, se pojavi vprašanje, ali koristi cepljenja v populaciji mladostnikov dejansko pretehtajo rizike. Komplikacije, kot so vnetje srčne mišice ali ovojnice, miokarditis/perikarditis (Chua et al. 2021), je samo eden izmed rizikov, ki jih predstavlja cepljenje. Ob poznavanju dejstva, da je v Sloveniji preminula 20 letnica Katja zaradi cepljenja z cepivom proti covid-19, hkrati pa v obdobju skoraj 2 let (2020-2022) zaradi bolezni covid-19 ni umrl noben otrok ali mladoletnik, se pojavi vprašanje ali cepljenje ne predstavlja večjega rizika kot sama bolezen.

Argument, da je treba otroke in mladoletnike cepiti proti covid-19 zato, da bi se zaščitilo rizične skupine, je neprimeren zaradi dejstva, da se tudi polno cepljeni ljudje lahko še vedno okužijo, zbolijo in umrejo (slika 2.). To pomeni, da lahko tudi otroci in mladoletniki po cepljenju prenašajo virus in okužijo osebe, potencialno tudi tiste, ki so v rizični skupini. Dodaten pomislek vzbujajo nove znanstvene študije, kjer so ugotovili, da polno cepljene osebe po okužbi s SARS-CoV2 proizvajajo viralne partikle v večjih količinah, kot pa se to dogaja pri necepljenih osebah (Chau et al. 2021) in da cepljene osebe tako ne predstavljajo zaščite za rizične skupine, temveč še dodatno tveganje. EMA (Evropska zdravstvena agencija) je do 4. 6. 2021, to ej v manj kot pol leta uporabe, zabeležila več kot 206.000 prijavljenih stranskih učinkov po cepljenju s cepivom Pfizer in več kot 3.800 smrti zaradi uporabe tega cepiva (EMA 2021).

Pokazatelj citotoksičnosti spike-proteina, katerega dedni material (DNA ali mRNA) se nahaja v cepivih, so zaznali tudi v študiji, kjer je spike-protein poškodoval endotelij, notranjo plast obtočil (Lei et al. 2021). Podenota S1 spike-proteina lahko prehaja skozi krvno-možgansko bariero in tam povzroča vnetje možganskega tkiva (Rhea et al. 2020). Da lahko imajo spike-proteini negativne posledice na človeško krvno-možgansko bariero, so zaznali in pokazali računalniški modeli (Buzhdygan et al. 2020). Preparacija človeških celičnih kultur (THP-1 celice, monociti) s spike proteinom virusa SARS-CoV2 lahko v zgodnjih fazah izgleda kot bakterijska infekcija, ki poteka preko Toll podobnim receptorjem (TLR4) in tako sproži imunski odziv (Zhao et al. 2021). Negativne posledice izpostavljenosti s-proteina so zaznali tudi Suzuki ind. 2021, kjer so ugotovili da podenota S1 proteina – brez virusa in ostalih komponent – zadostuje, da sproži biološki odziv v človeških celicah (Suzuki et al. 2021). Spike proteini lahko v celico vstopijo tudi preko neuropilin-1 receptorja (NRP-1) in tako povzročijo neurološke posledice (Moutal et al. 2021). Na tej točki bi se moral vsak zdravnik, pediater in ostali pristojni strokovnjaki globoko zamisliti o priporočilih, ki jih dajejo staršem otrok in mladoletnikov glede cepljenja. Kajti cepljenje otrok in mladoletnikov ne predstavlja zaščite za ljudi v njihovi bližnji okolici, ki spadajo v tim. rizične skupine (dedki, babice, očetje, matere itn.), temveč predstavlja cepljenje proti covid-19 zgolj dodatno zdravstveno tveganje za otroke in mladoletnike.

Avtor članka: dr. Žiga Zebec

Reference

• Buzhdygan, T. P., B. J. DeOre, A. Baldwin-Leclair, T. A. Bullock, H. M. McGary et al., 2020 The SARS-CoV-2 spike protein alters barrier function in 2D static and 3D microfluidic in-vitro models of the human blood–brain barrier. Neurobiology of Disease 146: 105131.
• Chau, N. V. V., N. M. Ngoc, L. A. Nguyet, V. M. Quang, N. T. H. Ny et al., 2021 An observational study of breakthrough SARS-CoV-2 Delta variant infections among vaccinated healthcare workers in Vietnam. EClinicalMedicine 41: 101143.
• Chua, G. T., M. Y. W. Kwan, C. S. L. Chui, R. D. Smith, E. C. Cheung et al., 2021 Epidemiology of Acute Myocarditis/Pericarditis in Hong Kong Adolescents Following Comirnaty Vaccination. Clin Infect Dis.
• Cohn, B. A., P. M. Cirillo, C. C. Murphy, N. Y. Krigbaum and A. W. Wallace, 2021 SARS-CoV-2 vaccine protection and deaths among US veterans during 2021. Science: eabm0620.
• EMA, 2021 COVID-19 vaccine safety update. https://www.ema.europa.eu/en/documents/covid-19-vaccine-safety-update/covid-19-vaccine-safety-update-comirnaty-14-july-2021_en.pdf.
• Kampf, G., 2021 COVID-19: stigmatising the unvaccinated is not justified. Lancet 398: 1871.
• Kojima, N., and J. D. Klausner, 2021 Protective immunity after recovery from SARS-CoV-2 infection. Lancet Infect Dis.
• Lei, Y., J. Zhang, C. R. Schiavon, M. He, L. Chen et al., 2021 SARS-CoV-2 Spike Protein Impairs Endothelial Function via Downregulation of ACE 2. Circ Res 128: 1323-1326.
• Moutal, A., L. F. Martin, L. Boinon, K. Gomez, D. Ran et al., 2021 SARS-CoV-2 spike protein co-opts VEGF-A/neuropilin-1 receptor signaling to induce analgesia. Pain 162: 243-252.
• Polack, F. P., S. J. Thomas, N. Kitchin, J. Absalon, A. Gurtman et al., 2020 Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med 383: 2603-2615.
• Rhea, E. M., A. F. Logsdon, K. M. Hansen, L. M. Williams, M. J. Reed et al., 2020 The S1 protein of SARS-CoV-2 crosses the blood-brain barrier in mice. Nat Neurosci.
• Suzuki, Y. J., S. I. Nikolaienko, V. A. Dibrova, Y. V. Dibrova, V. M. Vasylyk et al., 2021 SARS-CoV-2 spike protein-mediated cell signaling in lung vascular cells. Vascul Pharmacol 137: 106823.
• Tarke, A., J. Sidney, C. K. Kidd, J. M. Dan, S. I. Ramirez et al., 2021 Comprehensive analysis of T cell immunodominance and immunoprevalence of SARS-CoV-2 epitopes in COVID-19 cases. Cell Rep Med 2: 100204.
• Thacker, P. D., 2021 Covid-19: Researcher blows the whistle on data integrity issues in Pfizer’s vaccine trial. BMJ 375: n2635.
• Zhao, Y., M. Kuang, J. Li, L. Zhu, Z. Jia et al., 2021 SARS-CoV-2 spike protein interacts with and activates TLR41. Cell Res.